3 trường hợp được hoàn trả tiền BHYT

Theo BHXH Việt Nam, tại văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH về việc ban hành quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, có quy định 3 trường hợp người tham gia BHYT được hoàn trả tiền.

ẢNH: T.N

Cụ thể, người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó. Điều kiện để được hoàn trả tiền BHYT là người dân sau đó được cấp thẻ BHYT theo một nhóm đối tượng khác.

Ví dụ: khi người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT hộ gia đình, sau đó được nhận vào làm tại một công ty và được cấp thẻ BHYT do công ty đóng. Trong trường hợp này, thẻ BHYT hộ gia đình đã đóng trước đó sẽ bị giảm giá trị sử dụng (do thẻ BHYT theo đối tượng mới có thứ tự ưu tiên cao hơn). Lúc này, người dân được hoàn lại số tiền đã đóng cho thời gian chưa sử dụng.

Trường hợp 2, được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT. Trường hợp được hoàn tiền BHYT khi chính sách thay đổi và một nhóm đối tượng nào đó được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn so với trước đây.

Trường hợp 3, người tham gia bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng. Trong trường hợp người mua thẻ BHYT nhưng qua đời trước khi thẻ có hiệu lực, gia đình người đã mất sẽ được hoàn lại toàn bộ số tiền đã đóng cho thẻ BHYT chưa sử dụng.

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

Để được hoàn trả tiền BHYT, người tham gia lập hồ sơ gửi cơ quan BHXH trực tiếp hoặc qua các hình thức: nộp online trên Cổng dịch vụ công của BHXH Việt Nam, qua Tổ chức I-VAN, qua bưu chính, nộp tại tại trung tâm phục vụ hành chính công các cấp.

Trong trường hợp người tham gia BHYT chết, thân nhân người đó sẽ lập tờ khai. Sau khi cơ quan BHXH tiếp nhận, kết quả giải quyết sẽ được gửi đến người tham gia.

Nguồn: thanhnien.vn