Năm 2020, BHXH TP.HCM đã thanh toán hơn 19,3 triệu lượt khám, chữa bệnh (KCB) BHYT, giảm 12 % so với năm 2019. Tổng số tiền chi BHYT là 19.132 tỉ đồng (chưa bao gồm số tiền xuất toán của quý 3 và quý 4/2020), giảm 6% so với năm 2019.
Bên cạnh đó, BHXH TP.HCM phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính điều chỉnh dự toán năm 2020 cho các cơ sở KCB đúng quy định, trong đó đã điều chỉnh giảm 86 đơn vị với số tiền 440 tỉ đồng và điều chỉnh tăng 94 đơn vị với số tiền 996 tỉ đồng. BHXH TP.HCM đã xây dựng và thực hiện thêm các chuyên đề giám định riêng để kịp thời phát hiện việc thanh toán một số chi phí chưa đúng quy định…
Năm 2021, BHXH TP.HCM phấn đấu đạt số người tham gia BHYT là hơn 8,3 triệu người, tăng 8,48% so với năm 2020, tỷ lệ dân số tham gia BHYT từ 91,5 – 92%.
Năm 2021, BHXH TP.HCM sẽ kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB BHYT, đảm bảo cân đối được dự toán của Thủ tướng Chính phủ giao (năm 2020 Thủ tướng Chính phủ giao 19.004 tỉ đồng). Đó là tăng cường quản lý giá thuốc, danh mục thuốc, vật tư y tế; kiểm soát các cơ sở KCB có sử dụng biệt dược gốc cao, các chi phí gia tăng bất thường; đánh giá việc sử dụng thuốc tại các bệnh viện. Tăng cường giám sát việc sử dụng quỹ BHYT và thông báo kịp thời tình hình sử dụng quỹ cho các cơ sở y tế.
Nguồn: thanhnien.vn